'Baby' aspirin så god som vanlig dose for hjertepasienter for å forhindre mer hjertesykdom eller hjerneslag, finner studien
Resultatene viser at det er liten grunn for hjertepasienter å ta den høyere dosen, 325 milligram, som mange leger antok ville fungere bedre enn 81 milligram 'baby-aspirin,' sier en ekspert.
En uvanlig studie som fikk tusenvis av hjertesykdomspasienter til å registrere seg selv og spore helsen deres på nettet mens de tok lav- eller regulær-styrke aspirin, konkluderte med at begge dosene virker like sikre og effektive for å forhindre ytterligere hjerteproblemer og slag.
Men det er en stor advarsel: Folk hadde en så sterk preferanse for den lavere dosen at det er uklart om resultatene kan fastslå at behandlingene virkelig er like, sa noen uavhengige eksperter. Halvparten av de i studien som fikk beskjed om å ta den høyere dosen, tok den lavere i stedet eller sluttet å bruke aspirin helt.
Pasienter bestemte i utgangspunktet selv hva de ville ta fordi de kjøpte aspirin på egenhånd, sa Dr. Salim Virani, en kardiolog ved Baylor College of Medicine i Houston som ikke hadde noen rolle i studien.
Likevel viser resultatene at det er liten grunn til å ta den høyere dosen, 325 milligram, som mange leger antok ville fungere bedre enn 81 milligram babyaspirin, sa Virani.
Studieresultatene ble publisert av New England Journal of Medicine og diskutert på en American College of Cardiology-konferanse.
Aspirin bidrar til å forhindre blodpropp, men det anbefales ikke for friske mennesker som ennå ikke har utviklet hjertesykdom fordi det medfører en risiko for blødning. Fordelene er imidlertid klare for personer som allerede har hatt hjerteinfarkt, bypass-operasjoner eller tilstoppede arterier som krever stent.
Men den beste dosen er ikke kjent. Denne studien hadde som mål å sammenligne dem i en virkelig verden. Det ble finansiert av Patient-Centered Outcomes Research Institute, opprettet under 2010 føderale Patient Protection and Affordable Care Act for å hjelpe folk med å ta informerte beslutninger om helsetjenester.
Rundt 15 000 personer mottok invitasjoner til å bli med via post, e-post eller telefon og meldte seg på via en nettside som de kom tilbake til hver tredje til sjette måned for oppfølging. Et nettverk av deltakende helsesentre ga medisinsk informasjon om deltakere fra deres elektroniske journaler og forsikringskrav.
Deltakerne ble tilfeldig tildelt til å ta lav- eller vanlig dose aspirin, som de kjøpte reseptfritt. Nesten alle tok aspirin før studien startet, og 85 % hadde allerede en lav dose.
Så det var en oppoverbakke oppgave helt fra starten å få folk til å bruke dosen de ble fortalt, sa Virani.
Etter omtrent to år hadde omtrent 7 % av hver gruppe dødd eller blitt innlagt på sykehus for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Sikkerhetsresultatene var også like - færre enn 1 % hadde større blødninger som krevde sykehusinnleggelse og transfusjon.
Nesten 41 % av de som ble tildelt den høyere dosen byttet på et tidspunkt til den lavere, og den høye frekvensen kunne ha tilslørt en reell forskjell i sikkerhet eller effektivitet, Colin Baigent, en medisinsk vitenskapsmann ved University of Oxford i Storbritannia , skrev i en kommentar i det medisinske tidsskriftet.
En studieleder, Dr. Schuyler Jones fra Duke University, sa at studien fortsatt gir verdifull veiledning. Hvis folk tar lavdose aspirin nå, er det riktige valget å holde seg på den dosen i stedet for å bytte, sa Jones. Han sa at folk som gjør det bra på 325 milligram nå, kanskje vil fortsette med det og bør snakke med legene sine hvis de har noen bekymringer.
For nye pasienter, generelt vil vi anbefale å starte den lave dosen, sa Jones.
Virani sa at folk må huske at aspirin er en medisin, og at selv om det selges over disk, bør folk ikke ta avgjørelser om bruken på egen hånd.
Ikke endre dosen eller stopp uten å snakke med noen, sa han. Dette er viktig, spesielt for en terapi som aspirin.
वाटा: